Una práctica de cumplimiento integral.
Apoyo a lo largo de todo el ciclo de cumplimiento: construir el programa, revisar cómo opera, atender lo que la revisión revela y educar a las personas responsables de sostenerlo.
Nueve áreas de apoyo.
Desarrollo del programa de cumplimiento
Construcción integral del programa: estándares escritos, estructura de supervisión, capacitación, monitoreo y respuesta a los problemas identificados.
- Apoyo al oficial y al comité de cumplimiento
- Evaluaciones de riesgos y planes de trabajo anuales
- Revisiones de la eficacia del programa
- Desarrollo de planes de acción correctiva
Revisiones internas de cumplimiento
Revisión estructurada de facturación, codificación, documentación y necesidad médica, realizada internamente para que los hallazgos puedan atenderse de forma constructiva.
- Revisiones de facturación y codificación
- Revisión de documentación y necesidad médica
- Revisión de la aplicación de modificadores
- Revisión previa y posterior a la facturación
- Cumplimiento de políticas y controles internos
Evaluación de riesgos
Identificación de los puntos donde se concentra la exposición, para aplicar los recursos limitados de cumplimiento donde más importan.
- Riesgos de facturación, codificación y documentación
- Riesgos operativos y de flujo de trabajo
- Brechas en políticas y capacitación
- Diseño del monitoreo
Acción correctiva y remediación
Corrección estructurada una vez identificada una deficiencia, con educación adaptada al hallazgo y el trabajo documentado.
- Diseño y ejecución de planes de acción correctiva
- Revisión de causa raíz
- Educación específica y corrección de procesos
- Verificación de la comprensión
- Documentación de finalización
Políticas y procedimientos
Bibliotecas de políticas adaptadas a la organización, redactadas para que el personal que debe seguirlas pueda usarlas.
- Políticas de privacidad y seguridad
- Manuales y guías de cumplimiento
- Políticas de reporte de incidentes
- Facturación, codificación y conservación de registros
- Derechos y protección de los pacientes
Cumplimiento de privacidad y seguridad
Salvaguardas para la información protegida: controles técnicos, revisión de accesos, riesgo de proveedores y planificación de la respuesta a incidentes.
- Evaluaciones de la Regla de Seguridad
- Revisión del control de accesos
- Evaluaciones de riesgo de proveedores
- Seguridad del correo electrónico y de los equipos
- Respaldo, recuperación y respuesta a incidentes
Preparación regulatoria
Preparación para los momentos en que una organización es revisada: ayudar a los equipos a comprender qué se examinará y confirmar que la documentación de respaldo esté organizada y actualizada.
- Preparación para inspecciones y revisiones
- Preparación de políticas y documentación
- Evaluaciones de preparación y revisiones simuladas
- Seguimiento de acciones correctivas
- La preparación mejora la disposición y la documentación. Premier no promete una revisión ni un resultado regulatorio en particular.
Cumplimiento operativo
Revisión a nivel de flujo de trabajo que conecta la política escrita con la operación real de la recepción, la admisión y el ciclo de ingresos.
- Diseño de controles internos
- Cumplimiento del ciclo de ingresos
- Flujo de trabajo de documentación
- Revisión de consistencia entre sedes
Monitoreo y mejora de la calidad
Monitoreo continuo que convierte el cumplimiento de un proyecto periódico en una disciplina permanente.
- Programas de aseguramiento de la calidad
- Seguimiento de métricas de cumplimiento
- Planes de mejora del desempeño
- Mejora de la documentación
- Análisis de tendencias
¿No está seguro de cuál de estas áreas aplica?
La mayoría de los proyectos comienzan con una conversación sobre lo que motivó la pregunta. Le ayudaremos a identificar el punto de partida adecuado.
Solicitar una consulta →